Krūtinės ląstos osteochondrozė yra degeneracinė krūtinės ląstos stuburo liga, kurioje pažodžiui „priešlaikinis senėjimas“, tarpslankstelinių diskų, sąnarių ir pačių slankstelių „nusidėvėjimas“. Liga atsiranda ne taip dažnai kaip gimdos kaklelio ar juosmens osteochondrozė dėl krūtinės ląstos stuburo struktūrinių savybių:
- Krūtinės ląstos slanksteliai yra tvirtai fiksuoti, nes jie yra sujungti su šonkauliais ir per juos prie krūtinkaulio, sudarydami vieną struktūrą - krūtinę. Ši stuburo dalis turi mažiau mobilumo, palyginti su juosmens ar gimdos kaklelio stuburu.
- Krūtinės ląstos srityje stuburas turi fiziologinį posūkį - kyphosis. Tai lankas, kurio viršūnė nukreipta atgal. Stuburas yra išlenktas į priekį, todėl didžiausios mechaninės apkrovos yra ant priekinės ir šoninės slankstelių dalys; Degeneracinis procesas daugiausia vystosi priekinėje dalyje.
- Osteofitai - kaulų augimas slankstelių kūnuose - krūtinės ląstos osteochondrozėje daugiausia yra priekinėje dalyje, dėl šios ligos simptomai yra silpnai išreiškiami ir jų gali nebūti ilgą laiką.
Kas nutinka slanksteliuose osteochondrozės metu krūtinės ląstos stuburo?
Dėl šios stuburo dalies osteochondrozės, degeneracinis procesas prasideda tarpslanksteliniu disku. Dėl to pokyčiai vyksta biocheminiame lygmenyje, dėl to diskas kurį laiką išsipučia, tada jo aukštis mažėja. Jis nustoja normaliai susidoroti su savo funkcija.
Tada periferinėje tarpslankstelinio disko - pluoštinio žiedo periferinėje dalyje atsiranda ašaros ir įtrūkimai. Tai lemia vėlesnį tarpslankstelinių išvaržų vystymąsi.
Degeneracinis procesas taip pat vystosi tarpslanksteliniuose ir stuburo ir ir tautiniame sąnariuose (spondyloartrozėje). Tai lemia tarpslankstelinės foraminos susiaurėjimą, per kurį nugaros smegenų šaknys išeina, suspaudžia, dirginimas ir disfunkcija.
Dėl tarpslankstelinių diskų disfunkcijos padidėja slankstelių apkrova. Suaktyvinamas kompensacinis mechanizmas - kaulų augimas - osteofitai - atsiranda išilgai slankstelių kūnų kraštų. Ši sąlyga vadinama spondiloze.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės gydymas pagal šiuolaikinius standartus
Liga atsiranda kintamų paūmėjimų pavidalu, kai visi simptomai aiškiai pasireiškia patys, o remisijos - pagerėjimo laikotarpiai.
Osteochondrozės paūmėjimo metu naudojama stuburo sukibimas. Pacientas dedamas ant lovos su pakelta galva ir pritvirtinamas specialiais žiedais pažaščiais, todėl sukibimas atsiranda dėl jo paties kūno svorio. Taip pat galima naudoti povandeninę sukibimą. Pacientas yra vertikalioje padėtyje baseine, prie kaklo pritvirtinta speciali plūdė, o nuo kojų pakabinamas tam tikro svorio krūvis.
Skausmo sindromas dėl krūtinės ląstos osteochondrozės kovojama su skausmo malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų pagalba. Gydytojas gali naudoti paravertebralinį bloką, kai į paveiktų nervų šaknų plotą įšvirkščiamas anestezinis tirpalas. Remiantis indikacijomis, skiriami raminamieji vaistai, padedantys palengvinti stresą ir nervų įtampą, kurią sukelia liga.
Fizioterapinės procedūros apima ultragarsinį gydymą, elektroforezę su novokainu, didinaminėmis srovėmis ir UHF terapija. Norėdami iškrauti stuburą, neurologas gali išrašyti korsetą.
Remisijos metu gydymas krūtinės ląstos osteochondroze apima masažą, fizinę terapiją, kineziterapiją ir sanatorijos-resorto gydymą.
Chirurginio gydymo krūtinės srities osteochondrozės poreikis būna labai retai.
Negalima savarankiškai gydytis - tai gali būti ne tik nenaudinga, bet ir padaryti žalą. Norėdami gauti veiksmingą krūtinės ląstos osteochondrozės gydymą, turite atlikti tyrimą, suprasti problemos priežastis, patologinius procesus, vykstančius organizme.
Pagrindinis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomas yra skausmas. Jam būdingos kai kurios funkcijos:
- Iš prigimties ji dažniausiai būna kvaila. Deginimas, skausmas yra retesnis.
- Skausmas sustiprėja staigių judesių, kūno posūkių metu giliai įkvėpimo metu po ilgo įtempimo nugaros, miego metu (ypač ant nepatogaus čiužinio ar pagalvės).
- Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas tarp pečių ašmenų, tačiau gali būti pribloškiančio pobūdžio.
- Naktį gali būti pojūčių, kad daugelis pacientų apibūdina taip: „Tarsi nugarą suspaudė geležies žarnos“.
Be skausmo, krūtinės ląstos osteochondrozė gali sukelti kitų simptomų, kuriuos sukelia nervų šaknų suspaudimas.
Kiti krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai
Skausmas sukelia kraujagyslių spazmą. Tai pasireiškia vėsus kojose, odos lupimas ir padidėjęs nagų trapumas.
Ligos simptomai gali imituoti vidaus organų sutrikimus. Jei degeneracinis procesas paveikia viršutinę krūtinės ląstos stuburo dalį, gali atsirasti vadinamasis Pseudokardiako sindromas. Yra aštrus krūtinės skausmas, kartais jis spinduliuoja po pečių ašmenimis, į ranką ir žandikaulį. Žmogus išsigando, užšąla, bijo judėti ar giliai įkvėpti, nes tai padidina skausmą. Tokiais atvejais būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp osteochondrozės ir anginos pektorinių.
Kartais skausmas atsiranda skrandžio duobėje, po dešiniu šonkauliu - šiuo atveju ligos pasireiškimai primena skrandžio, kepenų ir tulžies pūslės patologijas.
Kartais yra virškinimo organų sutrikimų, šlapinimosi sutrikimų ir lytinių organų srities.
Suprasti krūtinės ląstos osteochondrozės simptomus ne visada lengva. Dažnai, norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas turi išrašyti papildomą tyrimą, kad pašalintų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir virškinimo organus.
Kas sukelia krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomus?
Ligos apraiškas sukelia daugybė patologinių procesų, vykstančių stuburo stubure:
- Sumažėjęs tarpslankstelinio disko aukštis: Dėl to mažėja tarpslankstelinių priekauniojo forameno skersmuo, per kurį praeina nervų šaknys.
- Patologiškai pakeistų tarpslankstelinių sąnarių nervų šaknų suspaudimas.
- Osteofitų šaknų suspaudimas - kauliniai slanksteliai.
- Tarpslankstelinių išvaržų susidarymas - krūtinės ląstos stuburo srityje jie yra daug rečiau nei juosmens ir gimdos kaklelio stubure.
Veiksmingas krūtinės ląstos osteochondrozės simptomų gydymas
Namuose dažnai galite susidoroti su krūtinės ląstos osteochondrozės simptomais. Daugelis žmonių „taupo“ save be gydytojų, su nereceptiniais skausmo malšinančiaisiais ir skausmo malšintojais ir tepdami šilumą.
Tačiau savarankiškas gydymas yra tik laikinas simptomų sumažėjimas, o jei tai padaryta neteisingai, problema gali tik pablogėti. Krūtinės ląstos regiono osteochondrozės paūmėjimo metu gimnastika ir masažas yra kontraindikuojami. Priešingai, šiuo metu turėtumėte stengtis kiek įmanoma daugiau iškrauti stuburo raumenis.
Patyręs neurologas teisingai įvertins jūsų būklę ir išrašys gydymą, kuris padės. Šiame straipsnyje aprašyti simptomai ne visada rodo krūtinės osteochondrozę; Dažnai būtina kompetentinga diferencinė diagnozė.
Krūtinės ląstos osteochondrozės priežastys nėra visiškai suprantamos, ir apskritai ši liga kelia daug klausimų daugeliui gydytojų. Kai kurie net teigia, kad tokia liga iš tikrųjų neegzistuoja, o jos apraiškas dažniausiai sukelia visiškai skirtingos patologijos. Beje, angliškai kalbančioje medicinoje šis terminas reiškia visiškai skirtingas ligas.
Galimos gimdos kaklelio osteochondrozės priežastys
Šiuo metu manoma, kad šią ligą gali sukelti viena iš šių priežasčių arba jų derinys:
- Autoimuniniai sutrikimai kūne. Imuninė sistema pradeda veikti neteisingai ir puola paties organizmo jungiamąjį audinį, raiščius ir kremzlę.
- Sužalojimai patyrė. Pavyzdžiui, slankstelio subluksacijos ar suspaudimo lūžis krūtinės ląstos srityje padidina osteochondrozės riziką ateityje.
- Amžius. Daugelis vyresnių nei 40 metų žmonių patiria degeneracinius savo stuburo pokyčius. Bet ne visi suserga.
- Nuolatinė stuburo trauma. Dažniausiai tai įvyksta žmonėms, kurie nuolat dirba sėdėdami ar stovėdami toje pačioje padėtyje ir kuria tos pačios rūšies judesius.
- Įgimūs slankstelių apsigimimai. Dėl jų stuburo funkcionavimas sutrikdytas, neteisingai paskirstyta slankstelių ir tarpslankstelinių diskų apkrova ir tarpslankstelinių diskų. Tai prisideda prie degeneracinio proceso plėtros.
Kokios priežastys gali sukelti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę?
Liga vyksta bangomis - įvyksta paūmėjimas, osteochondrozės simptomai tampa ryškūs, tada jie išnyksta - atsiranda remisija. Veiksniai, kurie gali išprovokuoti kitą paūmėjimą:
- Daugiau nei pusę atvejų tai įvyksta po staigių judesių, ilgalaikio buvimo monotoniškoje padėtyje (statinės stuburo apkrovos), intensyvaus fizinio aktyvumo ar sunkaus kėlimo.
- Hipotermija - tiek bendra, tiek tiesiogiai krūtinės ląstos stubure.
- Nervinė įtampa, stresas.
- Stuburo sužalojimai - ūmios (mėlynės), lėtinės (su ilgalaikėmis ir intensyviomis stuburo kolonėlėmis).
- Įvairios infekcijos.
Kartais (15–20% atvejų) krūtinės ląstos osteochondrozės paūmėjimas pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties.
Kokios ligos gali sukelti simptomus, primenančius krūtinės ląstos osteochondrozę?
„Osteochondrozės“ diagnozė ne visada yra pagrįstai padaryta; Net gydytojas ne visada gali išsiaiškinti, kas vyksta su pacientu. Nugaros skausmas dažnai atsiranda dėl kitų ligų:
- Miofascialinio skausmo sindromas. Dažna būklė, kai skausmas atsiranda dėl nuolatinio nugaros raumenų spazmo.
- Išvaržų diskai. Krūtinės ląstos srityje jie yra reti, tačiau taip pat gali būti pagrindinė skausmo priežastis tarp pečių ašmenų ir neurologinių sutrikimų.
- Traumos. Jei sužalojimas buvo gana lengvas - pavyzdžiui, minkštųjų audinių mėlynė, raumenų padermė - „osteochondrozės“ simptomai kurį laiką jus vargina ir tada pasitraukia savarankiškai, net jei gydymas nebuvo atliktas. Skausmą taip pat gali sukelti rimtesni sužalojimai - pavyzdžiui, suspaudimo lūžis, slankstelių subluksacija.
Norint teisingai suprasti nugaros problemų priežastis, pacientas turi būti ištirtas patyrusio gydytojo ir turi būti atliktas visas tyrimas.
Kai „osteochondrozės“ apraiškos pradeda jus varginti, turite atlikti teisingą, išsamią diagnozę ir suprasti tikrąsias atsiradusių simptomų priežastis. Jie ne visada yra pačiame stubure. Tai padeda išrašyti tinkamą gydymą ir kuo greičiau ir efektyviau išspręsti problemą.
Krūtinės ląstos osteochondrozės diagnozė gydytojo kabinete: kas nutinka apsilankymo pas neurologą metu?
Pradinis paskyrimas prasidės nuo gydytojo, užduodančio jums keletą klausimų:
- Kokie simptomai jus vargina? Prieš kiek laiko jie pasirodė? Kaip dažnai vyksta paūmėjimai?
- Koks skausmo pobūdis? Ar jis spinduliuoja ranka, kaklu ar po pečių ašmenimis? Kaip tai jaučiasi labiausiai?
- Po to, ką paprastai sustiprėja skausmas? Po to, ką jaučiatės geriau?
- Ar anksčiau turėjote kokių nors sužeidimų ar kitų problemų dėl savo stuburo? Ar jau gydėte? Kuris?
- Ar turite problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės?
Toliau bus atliktas neurologinis tyrimas. Gydytojas paspaus tam tikrus taškus ant nugaros krūtinės ląstos stuburo srityje, kad nustatytų, ar skausmas atsiranda. Tada būsite išsiųsti apžiūrėti.
Kokie diagnostiniai metodai naudojami krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei?
Krūtinės ląstos osteochondrozei gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti šiuos diagnostinius metodus:
- Radiografija. Paprastai nuotraukos daromos dviem projekcijomis: pilnas veidas ir profilis. Remdamiesi nuotraukų vaizdais, galite įvertinti kūnų ir arkų būklę, slankstelių artikuliacijas, tarpslankstelinių diskų aukštį ir stuburo kanalo plotį.
- Rentgeno kontrasto tyrimai. Diskografija (Vaizdai po kontrasto tirpalo įpurškimo į tarpslankstelinį diską) ir mielografija (kontrasto tirpalo įpurškimas į stuburo smegenų erdvę) padeda nustatyti, kokiame lygyje nugaros smegenys ir jos šaknys suspaudžiami deformuoto tarpslankstelinio disko. Neseniai šie tyrimai praktiškai nenaudojami, nes atsirado tikslesni diagnostikos metodai - CT ir MRT.
- Kompiuterinė tomografija Krūtinės ląstos osteochondrozės atveju ji padeda aptikti paveiktą tarpslankstelinį diską, įvertinti jo dydį, „susidėvėjimo“ laipsnį, nugaros smegenų suspaudimą ir jo šaknis.
- Magnetinio rezonanso vaizdas leidžia ištirti nugaros smegenis ir jos šaknis, jų pažeidimo laipsnį, aptikti tarpslankstelinę išvaržą, susiaurinimą stuburo kanalo liumene.
Diagnozės apimtis yra tokia, kad neurologas gali gauti visą reikiamą informaciją, nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti optimalų gydymą.
Kaip sunku diagnozuoti osteochondrozę krūtinės ląstos stubure?
Pagrindinis krūtinės ląstos osteochondrozės pasireiškimas yra nugaros ir krūtinės skausmas. Šis simptomas gali atsirasti esant įvairioms ligoms. Be to, jie ne visada siejami su stuburu.
Pavyzdžiui, skausmas dėl miofascialinio skausmo sindromo yra lėtinio nugaros raumenų spazmo rezultatas. Dažnai liga turi būti atskirta nuo širdies, skrandžio, kepenų ir kitų vidaus organų patologijų.
Diagnozuoti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę visada reikia kruopščiai iš gydytojo; Svarbu nepraleisti kitų galimų patologijų.